Angina – symptomen, oorzaken en behandeling van angina pectoris

Angina is eigenlijk een specifieke vorm van faryngitis, veroorzaakt door bacteriën van het streptokokkengeslacht. In tegenstelling tot soortgelijke virale infecties houdt zij een veel groter gezondheidsrisico in en is moeilijker te behandelen. Ga na of en hoe huismiddeltjes u kunnen helpen om met amandelontsteking om te gaan. Is antibioticatherapie altijd nodig?

1. Symptomen van angina pectoris
2. Oorzaken van angina pectoris
3. Kan tonsillitis gevaarlijk zijn?
4. Behandeling van angina pectoris
5. Huismiddeltjes om de symptomen te verlichten
6. Kan tonsillitis worden voorkomen?

Acute faryngitis is een van de meest voorkomende menselijke ziektes. Alleen al in de Verenigde Staten worden om deze reden jaarlijks voor elke duizend kinderen 96 recepten met antibiotica uitgeschreven. Sterker nog, feitelijke tonsillitis komt het vaakst voor bij jongeren onder de 15 jaar en vertegenwoordigt tot 20-37% van alle faryngitis bij adolescenten (Le Marechal et al., 2013). Onder volwassenen is dit percentage 5-15%.

Symptomen van angina pectoris

Meestal is het eerste symptoom van tonsillitis keelpijn, die zeer snel in hevigheid toeneemt en binnen een paar uur het slikken al aanzienlijk kan belemmeren. In plaats van een schrapen in de keel, is het de indruk van een nijptang die de nek omklemt en golven van pijn die vaak tot aan de oren uitstralen. Bij kleine kinderen kan de infectie zich echter op een iets andere manier ontwikkelen, te beginnen met bleekheid, malaise en gebrek aan eetlust.

Wanneer angina wordt vermoed, is het meest betrouwbare criterium het uitzicht van de keel met gestrekte tong en in voldoende licht. De gehemeltebogen zijn meestal sterk verstopt, zelfs framboosrood, vaak met kleine petechiën; de tonsillen zijn duidelijk vergroot en meestal bedekt met een witte of gelige plaque.

Andere kenmerkende symptomen van tonsillitis zijn:

• duidelijke vergroting en pijnlijkheid van de lymfeklieren in de hals, die met de vingers onder de kaak kunnen worden gevoeld;
• Koorts tot 39-40 graden, soms gepaard gaande met koude rillingen;
• ernstige hoofdpijn verergerd door beweging;
• pijn in gewrichten en spieren, algemeen onwel voelen;
• Atypische huiduitslag;
• gebrek aan eetlust, en bij jonge kinderen ook frequente buikpijn en braken.

De combinatie van verschillende van de hierboven genoemde symptomen zou ons er altijd toe moeten aanzetten een arts te bezoeken (bij voorkeur een KNO-arts), vooral als de toestand snel verslechtert. De arts kan op basis van een visuele inspectie de diagnose faryngitis stellen met de indicatie tonsillitis, maar ter bevestiging is een keelswab nodig om definitief vast te stellen welke ziekteverwekker verantwoordelijk is voor de infectie. Daartoe wordt een snelle antigeentest uitgevoerd of, in geval van een negatief resultaat van de eerste test, een kweek van het verzamelde monster. Helaas moet op het resultaat van deze laatste test enkele dagen worden gewacht.

Oorzaken van angina pectoris

Angina onderscheidt zich van andere ontstekingsziekten van de keel doordat het wordt veroorzaakt door een bacterie Streptococcus pyogeneseen groep A streptokok. Interessant is dat het een microbe is die normaal de slijmvliezen van de keel en neus bewoont,
maar het is alleen wanneer besmet met een geactiveerde ziekteverwekker dat
onaangenaam in gevolgen kolonisatie plaatsvindt. Dus, we worden meestal besmet met Angina van
andere mensen, delen van eetgerei, uitwisselen van kussen, drinken uit dezelfde
eetgerei met hen delen, kussen uitwisselen, uit dezelfde kan drinken. We kunnen ook besmet raken door
nauw contact met een niesende of hoestende zieke, en ook door
met gedeelde persoonlijke spullen.

Waarschuwing.
S. pyogenes
is zeer besmettelijk en kan zelfs worden overgedragen voordat
het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte. Mensen die niet zijn geweest
behandeld met antibiotica kan anderen besmetten tot 2-3 weken
nadat de symptomen van tonsillitis zijn verdwenen!

Kan tonsillitis gevaarlijk zijn?

De meeste kinderen in beschaafde landen hebben voor hun 15e levensjaar minstens een paar keer amandelontsteking opgelopen en hebben daar geen nadelige gevolgen van ondervonden. Een juiste behandeling geeft een goede kans op een snelle en effectieve genezing. Complicaties zijn echter mogelijk en kunnen patiënten treffen die slecht behandeld worden, evenals patiënten met een zwakker immuunsysteem of genetische aanleg. De meest voorkomende en gevaarlijke complicaties van angina zijn:

• bacteriële sinusitis die zich uit in een ernstige loopneus;
• otitis media;
• peri-tonsillaire abcessen,
• Scharlaken koorts (ook bekend als difterie) – manifesteert zich met een ruwe erythemateuze huiduitslag en een frambooskleurige tong;
• reumatische koorts, een auto-immuunziekte die zich uit in artritis en hartontsteking, koorts, chorea en huidlaesies; komt voor bij 0,3-3% van de angina-patiënten en verschijnt binnen enkele weken na de oorspronkelijke infectie;
• Acute post-acute glomerulonefritis – treft meestal kinderen van 5-8 jaar en kan zelfs leiden tot nierbeschadiging;
• post-verworven reactieve artritis – manifesteert zich door gewrichtspijn en zwelling, en soms huiddesquamatie, erytheem, en zelfs visuele stoornissen en koorts;
• PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections), een pediatrische auto-immuunneuropsychiatrische aandoening die verband houdt met streptokokkeninfecties; zij uit zich in gedragsveranderingen, met name de ontwikkeling van obsessies, tics en obsessies.

Behandeling van angina pectoris

Vanuit het oogpunt van
moderne geneeskunde, de enige juiste vorm van angina behandeling is
antibioticatherapie. In tegenstelling tot vele andere infecties, b.v. bronchitis, waar echt antibiotica kunnen worden toegediend.
in tegenstelling tot vele andere infecties, zoals bronchitis, waarbij de toediening van antibiotica echt kan worden vermeden
vermijdbaar is, vormt tonsillitis zo’n ernstig risico op lange termijn
complicaties die behandeld moeten worden met penicilline
of amoxicilline – deze twee geneesmiddelen zijn de eerste keuze in de medische wereldpraktijk
in de wereldwijde medische praktijk vanwege hun werkzaamheid en beschikbaarheid. Andere
andere antibiotica kunnen worden aangeboden in geval van allergie voor de bovenstaande stoffen of indien de eerste poging tot behandeling mislukt.

Behandeling
met antibiotica voor angina pectoris biedt verschillende tastbare voordelen. Na
Ten eerste worden de duur van de ziekte en de ernst van de symptomen aanzienlijk verminderd.
Al na 24-48 uur voelt de patiënt zich meestal veel beter. Na.
Ten tweede stopt de patiënt na twee dagen vanaf de toediening van de eerste dosis van het geneesmiddel met het besmetten van anderen.
anderen besmetten. Ten derde, antibiotica therapie is zeer effectief in
elimineert het risico van gevaarlijke complicaties, vooral reumatische koorts.

Huismiddeltjes voor symptoomverlichting

Bij vermoeden van angina pectoris en vóór de diagnose en het begin van een antibioticumkuur zijn ook thuismethoden ter vermindering van de onaangename symptomen aan te bevelen. Het gebruik ervan is gerechtvaardigd tot het moment van een duidelijke verbetering van het welzijn. In deze categorie zijn de meest gebruikte tegenwoordig de vrij verkrijgbare pijnstillers en koortswerende middelen (met het voorbehoud dat aan jongeren onder de 16 jaar nooit aspirine mag worden gegeven) alsmede zuigtabletten met desinfecterende en pijnstillende bestanddelen.

Wie echter geen toevlucht wil nemen tot geneesmiddelen en de natuur een kans wil geven, moet in de eerste plaats het natuurlijke afweersysteem van het lichaam ondersteunen. Daarom moet men in de eerste plaats zorgen voor rust en kalmte, bij voorkeur in bed. Meer vocht innemen verzacht de pijn en de zwelling van de keel en bevochtigt het slijmvlies. Het is ook de moeite waard uw voeding te veranderen in een zachte en eerder vloeibare voeding – soepen, mousses, grutten, eieren of yoghurt vergemakkelijken het slikken. In tegenstelling tot wat men zou denken, hoeft men koude gerechten niet af te zweren – ijs blijkt uitstekend te zijn om ontstekingen in de keel te verminderen!

Eeuwenoude natuurlijke remedies zijn ook gorgels, hoofdzakelijk met een oplossing van warm water en keukenzout. Het vermindert pijn en zwelling, desinfecteert gedeeltelijk en helpt om afscheiding op de amandelen fysiek kwijt te raken. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 maanden kunnen ook honing krijgen om op te zuigen – dit is een natuurlijke vorm van antibioticum die penicilline niet kan vervangen, maar wel aanzienlijke verlichting kan bieden.

Kan tonsillitis worden voorkomen?

Helaas is tonsillitis een ziekte die herhaaldelijk kan voorkomen, en sommige mensen lijken er zelfs bijzonder vatbaar voor te zijn – waarschijnlijk als gevolg van een verminderde immuniteit of een ongunstige samenstelling van de bacteriële microflora van het keelslijmvlies. Om verdere infecties te voorkomen, worden daarom actieve vormen van bescherming tegen streptokokken aanbevolen, in het bijzonder:

• Zorgen voor een goede hygiëne – handen wassen, wegwerpzakdoekjes weggooien, persoonlijke voorwerpen niet delen, enz.
• Afstand bewaren tot zieke mensen, vooral vermijden te eten en te drinken uit hetzelfde keukengerei.
• Grondig schoonmaken en desinfecteren van een huis waar iemand ziek is met tonsillitis.
• Behandeling van tonsillitis met antibiotica zoals voorgeschreven door de arts, d.w.z. gedurende de gehele voorgeschreven periode, en niet alleen totdat de symptomen verdwijnen!
• Niet naar het werk/school gaan in geval van symptomen die wijzen op angina pectoris. Terugkeer naar de gemeenschap kan pas plaatsvinden op de tweede dag na de eerste dosis antibioticum, op voorwaarde dat de koorts volledig is verdwenen.

Deze preventie is belangrijk omdat in 2020. De American Society for Microbiology heeft een rapport gepubliceerd over de ontdekking van stammen van streptokokken A die in toenemende mate resistent zijn tegen de tot nu toe gebruikte antibiotica. In een zwart scenario zouden genetische mutaties van de bacterie er dus toe kunnen leiden dat angina in de komende decennia een moeilijk te behandelen bedreiging voor de volksgezondheid op planetaire schaal wordt! .